Õiguskantsler Indrek Teder tegi riigikogule ettepaneku viia ravikindlustuse seadus põhiseadusega kooskõlla.
Kehtiva ravikindlustuse seaduse järgi jääb inimene ravikindlustuseta, kui ta osutab võlaõigusliku lepingu (näiteks töövõtuleping, käsundusleping) alusel teenuseid ja tema eest maksab riigile sotsiaalmaksu mitu tellijat, kuid ükski nendest tellijatest eraldi ei tee seda vähemalt nn sotsiaalmaksu miinimumi ulatuses (s.o 105,6 eurot kuus). See tähendab, et ravikindlustuseta jääb inimene ka juhul, kui kõik tellijad kokku maksavad iga kuu tema eest sotsiaalmaksu vähemalt nõutud minimaalses summas.
Teisisõnu öeldes jääb inimene ravikindlustuseta sellepärast, et seadus ei võimalda kokku liita erinevate tellijate riigile deklareeritavaid sotsiaalmaksusummasid. Õiguskantsleri hinnangul on selline olukord vastuolus põhiseadusega.
See probleem puudutab eelkõige inimesi, kelle ainsaks tulu teenimise allikaks on teenuste osutamine võlaõiguslike lepingute alusel ning kes täidavad iga kuu palju väikeseid tellimusi mitmele erinevale kliendile. Maksu- ja Tolliameti andmetel on nii endale pidevalt elatist teenivaid inimesi Eestis üle 60. Nendele lisandub veel umbes 360 inimest, kes samuti osutavad aeg-ajalt teenuseid võlaõigusliku lepingu alusel nõnda, et see on nende ainuke sissetulek.
Eesti ravikindlustussüsteem on kujundatud selliselt, et ravikindlustuskaitse saamiseks peab inimese eest olema tehtud regulaarseid sissemakseid vähemalt nn sotsiaalmaksu miinimumkohustuse ulatuses (2014. aastal on see miinimum 105,6 eurot). Sissemakseid ravikindlustussüsteemi teeb inimene ise (FIE) või tema eest maksab sotsiaalmaksu riigieelarvesse mõni teine isik (nt tööandja, tellija, riik, kohalik omavalitsus).
Indrek Tederi arvates ei tohiks ravikindlustussüsteemi toimimise seisukohast omada mingit tähtsust see, mitu tellijat inimese eest sotsiaalmaksu maksab. Õiguskantsler on seisukohal, et haigekassa vahendite kulu, mis kaasneks ühe isiku eest erinevatelt tellijatelt makstud sotsiaalmaksusummade liitmisega, ei õigusta inimeste ravikindlustuskaitseta jätmist.
"Maksu- ja tolliamet on kinnitanud, et kui ravikindlustuse seadust muudetakse, siis nemad on valmis ise kokku liitma võlaõigusliku lepinguga isiku eest erinevate tellijate deklareeritud sotsiaalmaksu summasid," ütles Teder. Ta lisas, et maksuhaldur ei vaja selle täiendava tööprotsessi sisseviimiseks pikka ettevalmistusaega. Vaja on üksnes kokku leppida, millisel kujul hakkab maksu- ja tolliamet andmeid haigekassale esitama.
